头皮屑基本上是在头皮上小块干燥的皮肤脱落时发生的。您可能会在头发或肩膀上看到这些皮屑。头皮屑可能会导致您的头皮发痒。头皮屑是一个常见的问题，但并不像看起来那么简单。头皮屑的定义实际上非常困难，因为它与脂溢性皮炎（慢性湿疹）及其他导致头皮脱屑的皮肤病重叠。

头皮屑的症状和体征

一个人可能患有头皮屑的重要迹象是头皮上明显的白色皮屑块，这些皮屑是由死皮组成的，落在头发上。其他症状包括：

· 有时，头皮可能会发痒。

· 头皮上有油腻或干燥的皮屑

· 沿着发际线的黄色至红色隆起（在严重情况下）

头皮屑的原因和风险因素

头皮屑可能由于多种原因而发生。

脂溢性皮炎

根据美国骨科皮肤病学会的说法，如果您有严重的头皮屑，您可能有轻度的脂溢性皮炎（SD）。国家湿疹协会指出，脂溢性皮炎是湿疹的一种慢性形式，影响身体分泌最多皮脂或油脂的区域。

油性皮肤的人更容易患头皮屑。

原因：一种名为马拉色菌（Malassezia globosa）的酵母以头皮上的油脂为食。皮肤科医生艾米·麦克迈克尔（Amy McMichael）指出，某些人的身体将这种油脂分解视为刺激因素，因此头皮会加速皮肤细胞的更新，导致头皮屑。根据北卡罗来纳州温斯顿-萨勒姆医学院的说法，对于没有头皮屑的人，新的皮肤细胞在头皮上成熟、死亡并脱落需要整整一个月；但是根据《化学医学杂志》的报告，对于有头皮屑的人，这一过程仅需两到七天。然而，值得注意的是，尽管长期以来认为M. globosa是头皮屑的主要风险因素，但2019年七月在《实验皮肤病学杂志》上发表的报告指出，因果关系尚未得到确立。

接触性皮炎

接触性皮炎是一种由过敏原或刺激物引起的皮肤刺激，导致瘙痒和在某些情况下疼痛的皮疹，在头皮屑的情况下，这种反应发生在头皮上。根据美国皮肤病学会的说法，这种情况是由于护发产品或染发剂引起的。

皮肤干燥

如果寒冷的冬季空气使您的皮肤，包括头皮，变得干燥，那么皮肤干燥可能是您头皮屑的原因。当干燥的皮肤导致头皮屑时，皮屑通常比脂溢性皮炎引起的皮屑小且油脂较少。（此外，根据克利夫兰诊所的说法，寒冷干燥的天气可能会加重脂溢性皮炎。）

几乎任何人都可能患有头皮屑，但以下因素可能使您更容易患病。

洗发习惯

麦克迈克尔博士表示，对于那些有头皮屑风险的人来说，频繁洗发可能会使情况恶化。长时间不洗头也可能导致油脂积聚并引发头皮屑。

年龄

根据发表在《临床与调查皮肤病学杂志》上的研究，头皮屑通常在青春期开始，并在约20岁时达到高峰，在50岁以上的人群中发病率较低。

性别

性激素如睾酮刺激皮脂腺的活动。更多的油脂意味着更高的炎症反应和头皮屑的可能性。男性比女性更容易患头皮屑。

免疫系统虚弱

脂溢性皮炎在接受器官移植的人以及HIV或艾滋病、丙型肝炎或酒精性胰腺炎患者中更为常见。例如，30到83%的HIV患者报告有脂溢性皮炎。

神经和心理疾病

帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、创伤性脑损伤和脊髓损伤等疾病会增加患脂溢性皮炎（包括头皮屑）的风险。例如，患有帕金森病的人具有较弱的自主神经系统，这有助于控制皮脂腺的分泌，这可能导致过度分泌油脂，从而导致头皮屑。

皮肤病史

湿疹、玫瑰痤疮、银屑病或痤疮可能导致或加重脂溢性皮炎。

油性皮肤

如果您天生皮肤油腻，您就有可能患上脂溢性皮炎。

头皮油疗法

麦克迈克尔博士指出：“某些涂抹在头皮上的油脂可能会覆盖头皮，但会加重脱屑和瘙痒反应。”

头皮屑如何诊断？

皮肤科医生通常可以通过观察您的头皮轻松诊断头皮屑。根据克利夫兰诊所的说法，如果您的头皮屑对治疗没有反应，可能会建议进行皮肤活检以排除其他潜在问题。

头皮屑的持续时间

由脂溢性皮炎引起的头皮屑是一种慢性疾病，需要定期或长期治疗。对于由接触性皮炎、皮肤干燥或洗发习惯引起的头皮屑，改变习惯通常可以在更短的时间内消除皮屑。

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