Prévalence du diabète

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le diabète comme une épidémie silencieuse, compte tenu des statistiques et de la tendance à la hausse dans le monde entier, et a appelé tous les pays du monde à lutter contre cette épidémie depuis l'année 1993. Selon les statistiques de la Fédération internationale du diabète (FID), une personne sur douze est atteinte de diabète et une personne sur deux diabétiques n'est pas consciente de sa maladie. Le nombre de personnes atteintes de diabète en 2021 était de 537 millions, et il est prévu qu'il atteigne 783 millions en 2045. En 2014, les coûts médicaux liés au diabète s'élevaient à 612 milliards de dollars.

L'Iran fait partie des cinq premiers pays en termes de nombre de personnes atteintes de diabète dans la région de l'Asie de l'Ouest. Selon les statistiques de la FID, en 2021, plus de 5.5 millions de personnes en Iran étaient atteintes de diabète. Le taux de prévalence du diabète varie dans différentes régions d'Iran. Selon les études menées, le taux de prévalence du diabète est le plus élevé dans la ville de Yazd.

Types de diabète

En général, le diabète est classé en quatre types : diabète de type 1, diabète de type 2, diabète gestationnel et diabète secondaire.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1, anciennement appelé diabète insulinodépendant, représente 5 à 10 % de tous les cas diagnostiqués de diabète et se manifeste principalement chez les personnes de moins de 30 ans (bien qu'il puisse survenir à tout âge) en raison de la destruction des cellules sécrétant de l'insuline et, par conséquent, de l'absence de cette hormone. Les personnes atteintes de ce type de diabète doivent, dès le diagnostic, fournir l'insuline nécessaire à leur corps par des injections quotidiennes.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est plus fréquent chez les adultes de plus de 30 ans et chez les personnes en surpoids ou obèses, représentant 90-95 % de tous les cas de diabète. Ce type de diabète était auparavant appelé diabète non insulinodépendant (il sera examiné en détail par la suite).

Diabète gestationnel

Il s'agit d'un diabète diagnostiqué chez certaines femmes pendant la grossesse, survenant en moyenne dans 7 % de toutes les grossesses. Ce type de diabète est généralement transitoire et s'améliore après la fin de la grossesse. Les personnes atteintes de diabète gestationnel sont par la suite exposées à un risque accru de développer un diabète de type 2.

Diabète secondaire

Le diabète résultant de syndromes génétiques spécifiques, de certaines interventions chirurgicales, de certains médicaments (comme les corticostéroïdes), de la malnutrition, de certaines infections ou d'autres maladies.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 résulte de l'incapacité du corps à produire suffisamment d'insuline ou de l'incapacité à utiliser efficacement l'insuline produite, ce qui est appelé résistance à l'insuline. De nombreux facteurs réduisent la sensibilité des cellules à l'insuline, dont beaucoup restent inconnus. On dit que le manque d'activité physique, l'obésité, de mauvaises habitudes alimentaires, le stress et les pressions psychologiques sont des facteurs influents.

Facteurs de risque pour le diabète de type 2

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer un diabète :

Âge avancé (plus de 40 ans)

Mode de vie sédentaire

Mauvaises habitudes alimentaires

Surpoids et obésité (en particulier l'obésité abdominale)

Dyslipidémie

Hypertension artérielle

Antécédents de diabète gestationnel

Antécédents de naissance d'un nouveau-né pesant plus de 4 kilogrammes

Antécédents de syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome de résistance à l'insuline

Consommation de certains médicaments comme les corticoïdes

Consommation de tabac

Race

Facteur de diabète

Symptômes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 a un début lent, et le symptôme initial le plus courant est en réalité l'absence de symptômes. Un pourcentage significatif des personnes atteintes de diabète de type 2 (environ la moitié d'entre elles) ne sont pas conscientes de leur maladie et celle-ci ne peut être diagnostiquée que par des tests. Les symptômes les plus courants comprennent :

Soif excessive et polyurie

Faim excessive et hyperphagie

Polyurie (fréquence urinaire accrue)

Fatigue excessive inexpliquée

Perte de poids excessive

Symptômes du diabète

Pré-diabète

Le pré-diabète est une étape où les niveaux de glucose dans le sang sont supérieurs à la normale, mais pas suffisamment pour être qualifiés de diabète. Cette étape, qui se produit dans le processus naturel du diabète de type 2, est appelée trouble de la tolérance au glucose ou pré-diabète. Bien que la plupart des personnes pré-diabétiques n'aient aucun symptôme particulier, certains des symptômes mentionnés peuvent être observés chez elles. Ces personnes sont en réalité plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que d'autres. Cette étape peut être facilement diagnostiquée par des méthodes de dépistage simples.

Les personnes pré-diabétiques peuvent retarder considérablement le développement d'un diabète de type 2 en modifiant leur mode de vie, ce qui inclut une alimentation appropriée, une perte de poids et une activité physique régulière.

Dépistage du diabète

Les professionnels de la santé doivent encourager les individus à se soumettre à un dépistage régulier du diabète. Cela est particulièrement important pour les groupes à risque accru. En raison de l'augmentation significative du diabète de type 2 chez les enfants, l'ADA recommande de procéder à un dépistage dans les groupes à risque élevé.

Diagnostic du diabète de type 2

Les méthodes habituelles pour diagnostiquer le diabète sont des tests biochimiques de glucose dans le sang et les urines. Pour diagnostiquer le diabète caché, le médecin prescrit généralement deux types de tests : le test de glucose à jeun (FBS ou FPG) et le test de tolérance au glucose oral (OGTT).

Test de glucose à jeun

Le test de tolérance au glucose oral (OGTT) mesure le glucose sanguin deux heures après la consommation de 75 grammes de glucose. Des valeurs supérieures à 200 mg/dl indiquent un diabète. Cette méthode est coûteuse et moins efficace.

État Résultat du test de tolérance au glucose (OGTT)

Normal moins de 140 mg/dl

Trouble de la tolérance au glucose entre 140 mg/dl et 199 mg/dl

Diabète plus de 200 mg/dl

Test de glucose

Le test de l'hémoglobine A1C mesure la quantité d'hémoglobine liée au glucose, qui est aujourd'hui utilisée comme critère de diagnostic et également comme critère de contrôle du diabète. Des valeurs de 5.7 à 6.4 sont considérées comme pré-diabétiques, et au-dessus de 6.5, comme diabétiques.

Complications du diabète

Des niveaux élevés de glucose dans le sang peuvent endommager diverses parties du corps, en particulier le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, le système nerveux, les organes génitaux et la peau. La sensibilisation aux complications de cette maladie aide les personnes atteintes, celles à risque et leur entourage à s'engager davantage dans le suivi et la prévention de la maladie, et à retarder les complications de la maladie.

Les complications du diabète se divisent en deux groupes : à court terme et à long terme:

Complications à court terme (aiguës) du diabète

Hypoglycémie ou baisse du taux de sucre dans le sang

Lorsque le taux de sucre dans le sang descend en dessous de la normale (moins de 70 mg/dl), des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, généralement en raison d'une injection excessive d'insuline ou de la consommation de certains médicaments hypoglycémiants, ou même d'interactions médicamenteuses, d'une activité physique accrue ou d'un retard dans la prise alimentaire ou de l'omission de repas.

Les symptômes d'alerte comprennent :

Sentiment de faim

Tremblements

Transpiration

Colère et agitation

Palpitations et pouls rapide

Tremblements des lèvres

Vision floue

Certaines personnes souffrent d'hypoglycémie pendant leur sommeil. Les symptômes d'hypoglycémie nocturne comprennent : mauvais sommeil, cauchemars, cris, transpiration excessive et sentiment de fatigue et d'irritabilité élevée au réveil.

Que faire en cas de baisse du taux de sucre dans le sang ?

Il faut consommer des aliments sucrés à action rapide, comme un demi-verre de jus de fruit, trois morceaux de sucre ou une cuillère à soupe de miel dans un demi-verre d'eau ou quelques morceaux de bonbons. Si aucune amélioration n'est ressentie après 15 minutes, il faut répéter cette action.

À l'extérieur, il est toujours conseillé d'avoir un aliment sucré comme des bonbons à portée de main pour les cas de baisse de sucre dans le sang.

Hyperglycémie ou augmentation du taux de sucre dans le sang

L'hyperglycémie désigne un état où le taux de sucre dans le sang dépasse 240 mg/dl et reste élevé. Lorsque l'hyperglycémie se produit, cela indique que la maladie est hors de contrôle. L'hyperglycémie se développe lentement et, dans la plupart des cas, ne constitue pas une urgence, mais si le taux de sucre dans le sang reste élevé pendant une longue période, cela peut devenir dangereux. Si cet état n'est pas contrôlé, les symptômes qui étaient présents au début du diagnostic du diabète seront à nouveau ressentis par la personne.

Une consommation excessive d'aliments, en particulier de sucre, l'oubli de prendre de l'insuline ou des médicaments oraux, le stress psychologique, les blessures physiques, la chirurgie, les infections et même le développement de maladies courantes telles que le rhume, la grippe, la diarrhée, les vomissements et la fièvre, ainsi que la prise de certains médicaments comme les corticostéroïdes et les diurétiques peuvent provoquer une hyperglycémie, entraînant des complications à long terme dangereuses telles que des problèmes cardiovasculaires, des lésions rénales, des lésions oculaires, etc.

L'hyperglycémie peut entraîner un coma diabétique, une étape très critique et considérée comme une urgence médicale.

Que faire en cas d'augmentation du taux de sucre dans le sang ?

Essayez de consommer beaucoup de liquides non sucrés et consultez votre médecin ou votre nutritionniste après avoir mesuré votre taux de sucre dans le sang.

Quand consulter un médecin ?

Fièvre supérieure à 38 degrés Celsius pendant 24 heures

Hyperglycémie persistante avec un taux de sucre dans le sang supérieur à 300 mg/dl

Diarrhée persistante (plus de 8 heures)

Vomissements et incapacité à consommer des liquides pendant plus de 4 heures

Malaise et malaise persistant pendant plus de 24 heures

Douleurs abdominales sévères, difficultés respiratoires ou confusion

Complications à long terme (chroniques) du diabète

Il est maintenant prouvé que l'excès de sucre dans le corps peut être converti en d'autres substances, qui affectent les parois des vaisseaux sanguins et les nerfs périphériques, perturbant leur fonctionnement normal. Cet état se produit dans tout le corps, mais ses effets sont plus marqués dans les yeux, le cœur, les reins et les pieds.

Problèmes oculaires

Vision floue, cataracte, glaucome, rétinopathie (dommages à la rétine) et cécité

Le diabète est l'une des quatre principales causes de cécité dans le monde.

Maladies cardiovasculaires

Angine de poitrine, crises cardiaques et AVC

Les patients diabétiques souffrant d'hypertension artérielle sont beaucoup plus exposés aux maladies cardiaques, aux troubles rénaux et aux AVC que les autres.

Dommages nerveux

Pied diabétique (formation d'ulcères aux pieds), troubles gastro-intestinaux et gastroparesie (trouble de la fonction gastrique), problèmes urinaires et problèmes sexuels (dysfonction érectile chez les hommes et infections vaginales et rapports sexuels douloureux chez les femmes).

Il convient de rappeler que le pied diabétique est l'une des complications les plus graves du diabète, pouvant entraîner l'amputation du pied de la personne. Par conséquent, tous les patients doivent être régulièrement examinés pour détecter les conditions à risque aux pieds et recevoir une formation appropriée sur les soins de leurs pieds.

Problèmes rénaux

Néphropathie et insuffisance rénale

Le taux de sucre dans le sang et la pression artérielle jouent un rôle dans l'apparition des complications rénales. Ainsi, plus le contrôle du sucre et de la pression artérielle est bon, moins le risque de développer cette complication est élevé.

Problèmes cutanés

Ulcères, infections et lésions cutanées, ainsi que démangeaisons.

Problèmes bucco-dentaires

Infections des gencives, caries et mobilité dentaire.

Traitement du diabète de type 2

Le traitement du diabète consiste généralement à atteindre un niveau de glucose sanguin normal ou presque normal et à prévenir les complications à long terme du diabète. Cela inclut généralement la pharmacothérapie et la thérapie nutritionnelle.

Cinq piliers principaux du traitement du diabète sont : l'éducation, la pharmacothérapie, la thérapie nutritionnelle, l'activité physique et le contrôle quotidien du glucose sanguin.

Pharmacothérapie

La pharmacothérapie du diabète comprend l'utilisation de médicaments oraux et d'injections telles que l'insuline.

Les médicaments oraux contrôlent le taux de glucose sanguin en stimulant les cellules productrices d'insuline dans le pancréas, en réduisant la résistance du corps à l'insuline ou en ralentissant l'absorption du glucose dans le système digestif. En général, les personnes chez qui le diabète est diagnostiqué, si le taux de sucre dans le sang n'est pas très élevé, sont d'abord traitées par un régime alimentaire et des modifications du mode de vie, puis, si le contrôle du glucose sanguin n'est pas suffisant, l'utilisation de médicaments anti-diabétiques commence. Le médecin peut utiliser une combinaison de plusieurs médicaments.

Glyburide

Metformine

Acarbose

Pioglitazone

Repaglinide

La glyburide réduit le taux de sucre dans le sang en stimulant la production et la libération d'insuline par le pancréas, si le patient a une certaine capacité à produire de l'insuline, ce médicament est efficace. La metformine est efficace dans le traitement du diabète en réduisant le glucose hépatique, en retardant l'absorption du glucose, en réduisant la résistance à l'insuline ainsi qu'en diminuant l'appétit et en stabilisant le poids. L'acarbose est également un médicament qui peut parfois être prescrit, il retarde l'absorption des glucides digérés et fait en sorte que le taux

Diabète de type 2 ; de zéro à cent

Docteur Badam : une expérience novatrice de goût et de qualité dans les produits de noix et de beurres de noix.

Guide de sélection de vanne

Utilisation du package unité dans les bâtiments industriels

Coronavirus et EPI