Epidemie Diabetes

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Diabetes aufgrund der Statistiken und des weltweit steigenden Trends als eine latente Epidemie erklärt und rief seit dem Jahr 1993 alle Länder der Welt zur Bekämpfung dieser Epidemie auf. Laut den Statistiken der Internationalen Diabetesföderation (IDF) ist einer von 12 Menschen von Diabetes betroffen, und von jedem 2. Diabetiker ist einer sich seiner Krankheit nicht bewusst. Die Anzahl der Diabetiker betrug im Jahr 2021 537 Millionen, und es wird prognostiziert, dass diese Zahl im Jahr 2045 auf 783 Millionen ansteigen wird. Im Jahr 2014 betrugen die medizinischen Kosten, die durch Diabetes verursacht wurden, 612 Milliarden Dollar.

Der Iran gehört zu den 5 Ländern mit der höchsten Anzahl an Diabetikern in der Region Westasien. Laut IDF-Statistiken waren im Jahr 2021 über 5.5 Millionen Menschen im Iran von Diabetes betroffen. Die Prävalenz von Diabetes variiert in verschiedenen Regionen Irans. Laut durchgeführten Studien ist die höchste Prävalenz von Diabetes in der Stadt Yazd zu verzeichnen.

Arten von Diabetes

Im Allgemeinen wird Diabetes in 4 Typen unterteilt: Typ 1 Diabetes, Typ 2 Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes und sekundärer Diabetes.

Typ 1 Diabetes

Typ 1 Diabetes, der früher als insulinabhängiger Diabetes bezeichnet wurde, macht 5 bis 10 Prozent der insgesamt diagnostizierten Diabetesfälle aus und tritt hauptsächlich bei Personen unter 30 Jahren auf (obwohl er in jedem Alter auftreten kann) und ist das Ergebnis der Zerstörung der insulinproduzierenden Zellen und damit des Fehlens dieses Hormons. Personen mit diesem Typ Diabetes müssen von Beginn der Diagnose an den benötigten Insulinbedarf des Körpers durch tägliche Injektionen decken.

Typ 2 Diabetes

Typ 2 Diabetes tritt hauptsächlich bei Erwachsenen über 30 Jahren und bei übergewichtigen und fettleibigen Personen auf und macht 90-95 Prozent der gesamten Diabetesfälle aus. Früher wurde dieser Typ Diabetes auch als nicht insulinabhängiger Diabetes bezeichnet (wird später ausführlich behandelt).

Schwangerschaftsdiabetes

Dies ist Diabetes, der während der Schwangerschaft bei einigen Frauen diagnostiziert wird und im Durchschnitt bei 7 Prozent aller Schwangerschaften auftritt. Diese Art von Diabetes ist normalerweise vorübergehend und bessert sich nach der Schwangerschaft. Personen mit Schwangerschaftsdiabetes sind später einem höheren Risiko ausgesetzt, an Typ 2 Diabetes zu erkranken.

Sekundärer Diabetes

Diabetes, der durch bestimmte genetische Syndrome, bestimmte chirurgische Eingriffe, einige Medikamente (wie Kortikosteroide), Mangelernährung, bestimmte Infektionen oder andere Krankheiten verursacht wird.

Typ 2 Diabetes

Typ 2 Diabetes entsteht aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, ausreichend Insulin zu produzieren, oder der Unfähigkeit, das produzierte Insulin optimal zu nutzen, was als Insulinresistenz bezeichnet wird. Viele Faktoren führen zu einer verringerten Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, von denen viele noch unbekannt sind. Es wird gesagt, dass Bewegungsmangel, Fettleibigkeit, ungesunde Essgewohnheiten, Stress und psychische Belastungen zu den Einflussfaktoren gehören.

Risikofaktoren für Typ 2 Diabetes

Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko, an Diabetes zu erkranken:

Alter (über 40 Jahre)

Bewegungsmangel

Ungesunde Essgewohnheiten

Übergewicht und Fettleibigkeit (insbesondere Bauchfettleibigkeit)

Störungen des Fettstoffwechsels

Bluthochdruck

Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes

Vorgeschichte der Geburt eines Neugeborenen mit einem Gewicht von über 4 Kilogramm

Vorgeschichte von polyzystischem Ovarialsyndrom

Insulinresistenzsyndrom

Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide

Rauchen

Genetik

Diabetesursache

Symptome von Typ 2 Diabetes

Typ 2 Diabetes hat einen langsamen Beginn, und das häufigste frühe Symptom ist tatsächlich das Fehlen von Symptomen. Ein erheblicher Prozentsatz der Personen mit Typ 2 Diabetes (fast die Hälfte von ihnen) ist sich ihrer Krankheit nicht bewusst, und die Krankheit kann nur durch Tests diagnostiziert werden. Die häufigsten Symptome sind:

Durst und übermäßiges Trinken

Hunger und übermäßiges Essen

Häufiges Wasserlassen (Polyurie)

Ungeklärte Müdigkeit

Übermäßiger Gewichtsverlust

Diabetes Symptome

Prädiabetes

Prädiabetes ist der Zustand, in dem die Blutzuckerwerte über dem Normalwert liegen, aber noch nicht so hoch sind, dass man von Diabetes sprechen kann. Dieser Zustand, der im natürlichen Verlauf von Typ 2 Diabetes vorkommt, wird als gestörte Glukosetoleranz oder prädiabetische Phase bezeichnet. Obwohl die meisten prädiabetischen Personen keine spezifischen Symptome haben, können einige der oben genannten Symptome bei ihnen auftreten. Diese Personen sind tatsächlich mehr als andere einem Risiko ausgesetzt, an Typ 2 Diabetes zu erkranken. Dieser Zustand kann leicht mit einfachen diagnostischen Methoden erkannt werden.

Prädiabetische Personen können das Risiko, an Typ 2 Diabetes zu erkranken, erheblich durch Änderungen des Lebensstils, die eine gesunde Ernährung, Gewichtsreduktion und regelmäßige körperliche Aktivität umfassen, hinauszögern.

Diabetes-Screening

Gesundheitsexperten sollten Personen zu regelmäßigen Screenings auf Diabetes ermutigen. Dies ist insbesondere in Gruppen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, von größerer Bedeutung. Aufgrund des signifikanten Anstiegs von Typ 2 Diabetes bei Kindern empfiehlt die ADA, in den Gruppen, die ein hohes Risiko haben, Screenings durchzuführen.

Diagnose von Typ 2 Diabetes

Die üblichen Methoden zur Diagnose von Diabetes sind biochemische Tests von Blutzucker und Urin. Der Arzt verschreibt normalerweise zwei Arten von Tests zur Diagnose von verstecktem Diabetes: den Nüchternblutzuckertest (FBS oder FPG) und den oralen Glukosetoleranztest (OGTT).

Nüchternblutzuckertest

Beim oralen Glukosetoleranztest (OGTT) wird der Blutzucker zwei Stunden nach der Einnahme von 75 Gramm Glukose gemessen. Werte über 200 mg/dl sind ein Zeichen für Diabetes. Diese Methode ist kostspielig und weniger effektiv.

Status Ergebnis des Glukosetoleranztests (OGTT)

Normal unter 140 mg/dl

Gestörte Glukosetoleranz zwischen 140 mg/dl und 199 mg/dl

Diabetes über 200 mg/dl

Zuckertest

Der HbA1C-Test misst die Menge an an Glukose gebundenem Hämoglobin, das heutzutage sowohl als Diagnosekriterium als auch als Kontrollmaß für Diabetes verwendet wird. Werte von 5.7 bis 6.4 gelten als Prädiabetes, und über 6.5 wird als Diabetes diagnostiziert.

Komplikationen von Diabetes

Hohe Blutzuckerwerte können verschiedene Teile des Körpers schädigen, insbesondere das Herz, die Blutgefäße, die Nieren, das Nervensystem, das Fortpflanzungssystem und die Haut. Das Bewusstsein für die Komplikationen dieser Krankheit hilft den Betroffenen, den Risikopersonen und deren Angehörigen, sich mehr um die Nachverfolgung und Prävention der Krankheit zu bemühen und die Komplikationen der Krankheit hinauszuzögern.

Diabeteskomplikationen werden in zwei Gruppen unterteilt: kurzfristige und langfristige:

Akute (kurzfristige) Komplikationen von Diabetes

Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker

Wenn der Blutzuckerspiegel unter den Normalwert (unter 70 mg/dl) fällt, treten Symptome einer Hypoglykämie auf, die normalerweise durch die Injektion einer zu hohen Insulindosis oder die Einnahme bestimmter blutzuckersenkender Medikamente oder sogar durch Wechselwirkungen, erhöhte körperliche Aktivität oder Sport, das Verzögern der Nahrungsaufnahme oder das Auslassen von Mahlzeiten verursacht werden.

Warnsymptome sind:

Hungergefühl

Schwitzen

Reizbarkeit und Verwirrung

Herzklopfen und schneller Puls

Zittern der Lippen

Sehstörungen

Einige Personen erleben während des Schlafs Hypoglykämie. Die Symptome der nächtlichen Hypoglykämie sind: schlechter Schlaf, Albträume, Schreien, übermäßiges Schwitzen und ein Gefühl von Müdigkeit und Reizbarkeit beim Aufwachen.

Was tun bei niedrigem Blutzucker?

Es sollten schnell wirkende zuckerhaltige Lebensmittel wie ein halbes Glas Fruchtsaft, drei Stück Zucker oder 1 Esslöffel Honig in einem halben Glas Wasser oder einige Stücke Süßigkeiten verwendet werden. Wenn nach 15 Minuten keine Besserung eintritt, sollte dies wiederholt werden.

Halten Sie immer ein süßes Lebensmittel wie Bonbons zur Verfügung, um es bei niedrigem Blutzucker zu verwenden.

Hyperglykämie oder hoher Blutzucker

Hyperglykämie ist ein Zustand, bei dem der Blutzucker über 240 mg/dl steigt und hoch bleibt. Wenn Hyperglykämie auftritt, zeigt dies an, dass die Krankheit außer Kontrolle geraten ist. Hyperglykämie entwickelt sich langsam und ist in den meisten Fällen kein dringendes Problem, aber wenn der Blutzucker über längere Zeit hoch bleibt, kann es gefährlich werden. Wenn dieser Zustand nicht kontrolliert wird, wird die Person die Symptome, die zu Beginn der Diabetesdiagnose vorhanden waren, erneut verspüren.

Übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln, insbesondere von zuckerhaltigen Lebensmitteln, das Vergessen der Insulin- oder oralen Medikation, psychische Belastungen, physische Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Infektionen und sogar die Erkrankung an häufigen Krankheiten wie Erkältungen, Grippe, Durchfall, Erbrechen und Fieber sowie die Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroiden und Diuretika können Hyperglykämie verursachen, die langfristige gefährliche Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Probleme, Nierenschäden, Augenschäden usw. nach sich ziehen kann.

Hyperglykämie kann zu einem diabetischen Koma führen, was einen sehr kritischen Zustand darstellt und als medizinischer Notfall gilt.

Was tun bei erhöhtem Blutzucker?

Versuchen Sie, viel zuckerfreie Flüssigkeiten zu trinken, und konsultieren Sie nach der Blutzuckermessung Ihren Arzt oder Ernährungsberater.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Fieber über 38 Grad Celsius für 24 Stunden

Ständige Hyperglykämie mit einem Blutzucker von über 300 mg/dl

Ständiger Durchfall (mehr als 8 Stunden)

Erbrechen und Unfähigkeit, Flüssigkeiten für mehr als 4 Stunden aufzunehmen

Unwohlsein und Krankheit für mehr als 24 Stunden

Starke Bauchschmerzen, Atembeschwerden oder Benommenheit

Langfristige (chronische) Komplikationen von Diabetes

Es ist mittlerweile erwiesen, dass überschüssiger Zucker im Körper in andere Substanzen umgewandelt werden kann, die die Wände der Blutgefäße und die peripheren Nerven schädigen und deren normale Funktionen beeinträchtigen. Dieser Zustand tritt im gesamten Körper auf, aber die Auswirkungen sind in den Augen, dem Herzen, den Nieren und den Füßen ausgeprägter.

Augenprobleme

Sehstörungen, Katarakt, Glaukom, Retinopathie (Schädigung der Netzhaut) und Erblindung

Diabetes ist eine der vier Hauptursachen für Erblindung weltweit.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Angina pectoris, Herzinfarkte und Schlaganfälle

Diabetiker mit Bluthochdruck sind weitaus häufiger von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenstörungen und Schlaganfällen betroffen als andere.

Nervenschäden

Diabetischer Fuß (Wundbildung am Fuß), Verdauungsstörungen und Gastroparese (Magenfunktionsstörung), Harnprobleme und sexuelle Probleme (Erektionsstörungen bei Männern und vaginale Infektionen sowie schmerzhafter Geschlechtsverkehr bei Frauen)

Es sollte beachtet werden, dass der diabetische Fuß eine der schwerwiegendsten Komplikationen von Diabetes ist, die zur Amputation des Fußes führen kann. Daher sollten alle Patienten regelmäßig auf gefährliche Zustände an den Füßen untersucht werden und die notwendige Schulung zur Fußpflege erhalten.

Nierenprobleme

Nephropathie und Nierenversagen

Der Blutzucker und der Blutdruck spielen eine Rolle bei der Entstehung von Nierenkomplikationen. Je besser der Blutzucker und der Blutdruck kontrolliert werden, desto geringer ist das Risiko, diese Komplikation zu entwickeln.

Hautprobleme

Wunden, Infektionen, Hautausschläge und Juckreiz

Mund- und Zahnprobleme

Zahnfleischinfektionen, Karies und lockere Zähne

Behandlung von Typ 2 Diabetes

Die Behandlung von Diabetes besteht im Allgemeinen darin, einen normalen oder nahezu normalen Blutzuckerspiegel zu erreichen und langfristige Komplikationen von Diabetes zu verhindern. Sie umfasst im Allgemeinen medikamentöse Therapie und Ernährungsbehandlung.

Die fünf Hauptsäulen der Diabetesbehandlung sind: Schulung, medikamentöse Therapie, Ernährungsbehandlung, körperliche Aktivität und tägliche Blutzuckerkontrolle.

Medikamentöse Therapie

Die medikamentöse Therapie von Diabetes umfasst die Verwendung von oralen Medikamenten und injizierbaren Medikamenten wie Insulin.

Orale Medikamente kontrollieren den Blutzuckerspiegel, indem sie die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse stimulieren, die Insulinresistenz verringern oder die Aufnahme von Zucker aus dem Verdauungstrakt verlangsamen. Normalerweise werden Personen, bei denen Diabetes diagnostiziert wird, zunächst einige Zeit mit einer Diät und Lebensstiländerungen behandelt, wenn der Blutzucker nicht stark erhöht ist, und danach, wenn der Blutzucker nicht kontrolliert werden kann, wird mit der Einnahme von Antidiabetika begonnen. Der Arzt kann eine Kombination mehrerer Medikamente verwenden.

Glyburid

Metformin

Acarbose

Pioglitazon

Repaglinid

Glyburid senkt den Blutzucker, indem es die Produktion und Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse stimuliert, wenn der Patient in der Lage ist, Insulin zu produzieren. Metformin ist wirksam bei der Behandlung von Diabetes, indem es die Leberglukoseproduktion verringert, die Glukoseaufnahme verzögert, die Insulinresistenz verringert und auch den Appetit reduziert und das Gewicht stabilisiert. Acarbose ist ein Medikament, das manchmal verschrieben wird, da es die Aufnahme von verdaulichen Kohlenhydraten verlangsamt und dazu führt, dass der Blutzucker langsamer ansteigt.

Nehmen Sie Insulin und orale Medikamente genau nach Anweisung des Arztes ein und vermeiden Sie es, die Dosis ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu ändern.

Ernährungsbehandlung bei Typ 2 Diabetes

Vielleicht ist die größte Sorge und Frage von Diabetikern die Art ihrer Ernährung. Die medizinische Ernährungsbehandlung (MNT) ist ein unverzichtbarer Bestandteil aller Diabetesbehandlungen und -pflegen. In verschiedenen Studien wurde die Rolle der Ernährungsbehandlung bei Diabetes untersucht und ihre positive Wirkung nachgewiesen. Eine dieser Studien berichtete von einer 2-prozentigen Sen

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